V26
MODULO

Tribunale Ordinario di Ancona
	
Ricorso per dichiarazione di morte presunta (ex art. 58 c.c.)	
affari civili non contenziosi da trattarsi in camera di consiglio

Modulo
Il/La sottoscritto/a:
COGNOME E NOME		
DATA E LUOGO DI NASCITA		
RESIDENZA
(Città, Via/Piazza,n° civico, CAP)		
CODICE FISCALE		
DOMICILIATO
(Città, Via/Piazza,n° civico, CAP)		
PRESSO LO STUDIO DELL’AVV.		

che lo rappresenta per procura stesa in calce al presente atto 

PREMESSO CHE
•	è l’unico successore legittimo di:
COGNOME E NOME		
DATA E LUOGO DI NASCITA		
SCOMPARSO IN DATA	 _ _ / _ _ / _ _ _ _	DICHIARATO ASSENTE CON SENTENZA N°		
EMESSA IN DATA	 _ _ / _ _ / _ _ _ _	DAL TRIBUNALE DI		
DIVENUTA ESECUTIVA IN DATA	_ _ / _ _ / _ _ _ _	

•	il suddetto Tribunale, con decreto emesso in data _ _ / _ _ / _ _ _ _, lo ha immesso nel possesso temporaneo dei beni dell’assente, previa redazione dell’inventario;
•	sono trascorsi più di dieci anni dall’ultima notizia;
•	non esiste alcun procuratore o rappresentante legale dello scomparso, né persona che sarebbe gravata da obbligazioni o perderebbe diritti per effetto della morte dello stesso;
•	intende far dichiarare la morta presunta del predetto assente.
Tutto ciò premesso
CHIEDE
che l’On. Tribunale di Ancona voglia, ai sensi degli artt. 726 c.p.c. e 58 c.c., dichiarare la morte presunta di __________________________________________________________________________________

Ancona, _______________________	             FIRMA __________________________	

DOCUMENTI DA ALLEGARE E DIRITTI DOVUTI
1.	Sentenza del Tribunale munita di formula esecutiva;
2.	Decreto del Tribunale;
3.	Atto notorio, certificato di residenza e stato di famiglia dello scomparso.

V26
NOTA DI ISCRIZIONE

Tribunale Ordinario di Ancona
	
Ricorso per dichiarazione di morte presunta (ex art. 58 c.c.)	
affari civili non contenziosi da trattarsi in camera di consiglio

Nota di iscrizione a ruolo

□ Per il ricorrente			

Si chiede l’iscrizione al Ruolo Generale degli Affari Civili non contenziosi e da trattarsi in Camera di consiglio della seguente causa introdotta con:
□ Ricorso			

Promosso da:		Avv.:		
				
Contro:				

OGGETTO: DICHIARAZIONE DI ASSENZA O DI MORTE PRESUNTA

q	4.00.220	Dichiarazione di assenza o di morte presunta	

□	Marca da bollo	Euro 27,00	

Ancona______________________				FIRMA:_________________________
RICORRENTE	

Natura Giuridica3				Altre parti		
		
Cognome e Nome o Denominazione		
Data e Luogo di Nascita		
Via o Sede		
Codice Fiscale		
Cognome e Nome del Procuratore		
Tessera n°		Ordine		
Domicilio eletto		
Cognome e Nome del Procuratore		
Tessera n° 				Ordine		
		
RICORRENTE	

Natura Giuridica3				Altre parti		
		
Cognome e Nome o Denominazione		
Data e Luogo di Nascita		
Via o Sede		
Codice Fiscale		
Cognome e Nome del Procuratore		
Tessera n°		Ordine		
Domicilio eletto		
Cognome e Nome del Procuratore		
Tessera n° 				Ordine		

3 Indicare uno dei seguenti codici che identifica la “Natura Giuridica” della parte:

PFI = Persona Fisica	PUM = Pubblico Ministero	CON = Consorzio	
SOC = Società di capitali	CND = Condominio	ENP = Ente pubblico o P.A.	
SOP = Società di persone	EDG = Ente di gestione	EIS = Ente religioso	
COP = Cooperativa	ASS = Associazione	PAS = Partito o Sindacato	
	COM = Comitato	OSE = Stato estero o Org. Indet.	

DOCUMENTI DA ALLEGARE E DIRITTI DOVUTI
1.	N°1 marca da bollo da Euro 27,00.