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Tribunale Ordinario di Ancona
Richiesta permesso di colloquio con imputato in stato di custodia cautelare in carcere

Il/La sottoscritto/a:
COGNOME E NOME		
DATA E LUOGO DI NASCITA		
IDENTIFICATO A MEZZO DEL DOCUMENTO DI IDENTITÀ CHE SI ALLEGA IN COPIA FOTOSTATICA,	
IN QUALITÀ DI		
DEL DETENUTO		
DATA E LUOGO DI NASCITA		
ATTUALMENTE RISTRETTO PER QUESTA CAUSA PRESSO LA CASA CIRCONDARIALE/DI RECLUSIONE DI :		

CHIEDE 
•	Al Tribunale di Ancona - Ufficio del Giudice per le Indagini Preliminari
•	Al Tribunale di Ancona - Sezione Penale Dibattimentale
che mi venga rilasciato un permesso di colloquio con il predetto:
•	Per il giorno __________________________
•	Permanente

Depositato in Cancelleria il	Il Cancelliere	
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IL PRESIDENTE / IL GIUDICE /  IL G.I.P.

•	Autorizza.
•	Non autorizza _______________________________________________________________________
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Data	Il Presidente / Il Giudice/  Il G.I.P	
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